办事指南

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大学生医疗保险理赔办事指南
来源:学生工作办公室 发布人: 时间:2020-10-14 浏览:

 

大学生医疗保险包括城乡居民基本医疗保险和大学生商业补充保险。国家规定所有大学生必须参保城乡居民基本医疗保险,根据就近就医原则,建议大学期间在校园地参保基本医疗保险。

为增加医疗保障,减少意外伤害等造成的损失,建议大学期间同时参保大学生商业补充保险,保障城乡居民基本医疗保险不能覆盖的意外门诊治疗以及疾病住院城乡居民基本医疗保险理赔核销剩余部分。

一、城乡居民基本医疗保险理赔

前提:社保卡医保功能和银行功能已激活。

在大连市住院的,直接持社保卡住院,出院时直接核销;寒暑假、实习、休学等期间回户籍地住院就医的,入院5个工作日内拨打24小时热线0411-88857000电话申报备案异地就医,并持社保卡住院,所发生的住院费用按照大连市规定的住院起付标准和支付比例报销,户籍地以学生登记备案信息为准。

因特殊原因无法持社保卡结算的同学,可以拨打0411-88857000电话备案异地就医后个人先行垫付,返校后持相关材料申请统一报销。

1. 提交材料

(1)复印件——身份证和社保卡正面复印在一张纸;

(2)原件——出院一年内的异地住院原始收据及明细(盖医院章),要求未办理其它社会保险报销;

(3)复印件——异地住院病案(或放化疗病案)包含病案首页、入院记录、出院记录、手术记录(如有)、住院前急诊抢救留观病案;

(4)如已持卡结算,补报起付标准差额,请提供异地医院直接结算票据、结算清单及出院小结。

2. 办理流程

学生通过“学工系统—学生资助—医疗保险”填报理赔申请,按预约时间持上述材料到大学生活动中心108资助服务大厅提交,材料受理后学校将派专人统一前往大连市医保中心递交理赔手续,理赔款直接转账至医保卡。

二、大学生商业补充保险理赔

1. 提交材料

(1)身份证复印件;

(2)银行卡正面复印件(复印在同一张纸上);

(3)收据复印件、收据明细复印件;

(4)全套病历(或病志)(含病案首页、入院记录、出院记录、手术记录);

(5)大连市医疗保险住院费用现金报销清单(基本医疗报销结束由医保中心提供);

(6)理赔申请单(提交手续现场由商业保公司提供)

2. 办理流程

(1)投保中国人寿的同学携带上述材料,每周二12:00-15:00到大学生活动中心108资助服务大厅办理。联系人:林经理15304111387

(2)投保国网英大的同学请按参保回执单上的理赔方式扫码进行理赔申报。联系人:范经理15998573311

(3)投保人保财险的同学请准备上述材料,联系人保专门理赔人员上门办理。联系人:马经理13644265109

(4)投保天安财险的同学请准备上述材料,每周三12:00-15:00到大学生活动中心108资助服务大厅办理。大连校区联系人:高经理,13942856781;盘锦校区联系人:李经理,13842747966

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